Renseignements généraux

Numéro de dossier(Nécessaire)

Adresse de l'immeuble(Nécessaire)

Numéro civique, rue Ville Code postal

Date effective du changement(Nécessaire)

Identification du(des) propriétaire(s)

Nom(Nécessaire)

Prénom Nom

Nom

Prénom Nom

Téléphone(Nécessaire)

Courriel

Cette modification s’applique-t-elle à tous les propriétaires?(Nécessaire)

Oui

Non

Si vous avez répondu non, veuillez préciser le nom du propriétaire concerné par cette modification.

Prénom Nom

Changement d’adresse

Ancienne adresse postale(Nécessaire)

Numéro civique, rue Ville Code postal

Nouvelle adresse postale (celle où sera acheminé le courrier)(Nécessaire)

Numéro civique, rue Ville État / Province / Région Code postal

Si vous possédez d’autres propriétés sur le territoire de l’agglomération de Longueuil, souhaitez-vous que ce changement s'applique à ces autres propriétés?

Oui

Non

Si oui, veuillez inscrire la ou les adresses ci-dessous.

Numéro civique, rue Ville État / Province / Région Code postal

Adresse 2

Numéro civique, rue Ville État / Province / Région Code postal

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